о 11 октября 2011 года ОСМП г. Шимановска выполнено 993 вызова. Из них 525 вызовов по скорой медицинской помощи (СМП) и 468 вызовов по неотложной медицинской помощи (НМП), что составило 47,1% от общего числа вызовов. Анализируя 468 вызовов по неотложной медицинской помощи, обращаем внимание, что 262 вызова, что составляет 56%, от лиц пенсионного возраста (женщины свыше 55 лет и мужчины свыше 60 лет). 1. На первом месте среди вызовов НМП - 151 вызов (32,3%) - к больным с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Из них 119 вызовов 78,8%) - к лицам пенсионного возраста. В том числе с гипертонической болезнью - 70 (81,3%). 2. На втором месте заболевания органов дыхания - 107 вызовов (22,9%), 77 вызовов (72%) - пенсионеры. В том числе с бронхиальной астмой - 70 вызовов, что составляет 87,5%. 3. На третьем месте заболевания, связанные с употреблением алкоголя - 42 вызова (9%). Из них 35 вызовов (83,3%) от лиц трудоспособного возраста. Таким образом можно сделать вывод, что неотложная помощь чаще необходима людям пенсионного возраста, имеющим ряд хронических заболеваний. Это связано с тем, что население игнорирует своевременное посещение участкового врача. Больные с гипертонической болезнью бесконтрольно принимают гипотензивные препараты от случая к случаю и занимаются самолечением. Вызывая СМП и НМП, до сих пор требуют инъекции дибазола и магнезии, что в настоящее время не рекомендуется. В аптеках свободно продаются тонометры,, тем не менее, население вызывает измерить артериальное давление или упорно обращаются непосредственно на СМП с целью измерить АД. Идти на прием к терапевту отказываются, ссылаясь за занятость на работе и пришел просто измерить АД, а на прием надо записаться, иметь полис, стоять в очереди, пройти смотровой, ФГ. Многие пациенты с бронхиальной астмой систематически вызывают СМП и НМП для в/в введения эуфиллина, что говорит о том, что не подобрано адекватное плановое лечение. Эти больные не имеют дома небулайзера с набором лекарственных средств, не обучены правильному дыханию. Алкоголизм - проблема социальная. Загруженность вызовами, связанными со злоупотреблением алкоголя и последующими судорогами, галлюцинациями, отравлениями, что говорит об алкоголизации населения, особенно молодого трудоспособного возраста. Большая часть этих пациентов не считают себя больными и не приходиться ждать, что они явятся на прием к наркологу. Количество вызовов НМП по поводу несчастных случаев с легкими травмами и ушибами 28, что составило 6%. Среди населения сложилось мнение, что при любой травме вызывают скорую помощь на дом. В настоящее время в аптеках имеются все необходимые медикаменты и перевязочный материал для само- и взаимопомощи. Проводится санитарно-просветительная работа бригадами скорой помощи - раздаются памятки, как оказать помощь, какую аптечку нужно иметь дома. В результате распределения вызовов, поступающих от населения, на вызовы по скорой и неотложной помощи четко обозначились обращения именно по скорой медицинской помощи. За отчетный период количество вызовов по скорой помощи составило 525 - 52,9%. На вызовы при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), в общественные места, к детям, в сельскую местность - выезжала скорая медицинская помощь. Вызовы СМП распределились следующим образом:

• 1. На первом месте несчастные случаи - 107 вызовов (20,4%). Из них 9 дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадали 10 человек, что составило 9,3%.
• 2. На втором месте заболевания органов дыхания - 106 вызовов (20,2%). Из них 102 вызова (19,4%) по поводу простудных заболеваний, в том числе к детям 98 вызовов (96,1%).
• 3. На третьем месте сердечно-сосудистые заболевания - 54 вызова (10,3%). Из них 12 вызовов (2,3%) к больным с инфарктами и инсультами.

Данные показатели подтверждают, что скорая медицинская помощь необходима в первую очередь для оказания помощи при несчастных случаях, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях. Важным остается оказание СМП при внезапных заболеваниях: детям при простудных заболеваниях, взрослому населению при острых сосудистых заболеваниях, таких как инсульты и инфаркты. Выводы:

• 1. Неотложная медицинская помощь актуальна и необходима в сложившейся ситуации, когда имеется постоянная тенденция к росту обращаемости по скорой помощи в связи с необоснованными вызовами. Альтернативой этому будет неотложная медицинская помощь в рабочие часы поликлиники.
• 2. Пациентам необходимо своевременно обращаться в поликлинику на прием к врачу. Лишь в отдельных случаях, которые перечислены в Территориальной Программе Государственных гарантий, вызывать медицинскую помощь. Необходимо определиться, какая помощь нужна: участковый врач, неотложная медицинская помощь или скорая медицинская помощь.
• 3. Хроническим больным необходимо владеть методами самопомощи.Больным с бронхиальной астмой заниматься дыхательной гимнастикой, знать и при необходимости принять лекарственные препараты для предупреждения приступа бронхиальной астмы, желательно с помощью небулайзера, который для таких больных необходимо иметь дома. Больным с гипертонической болезнью нужно иметь дома тонометр, вести дневник, своевременно принимать лекарственные препараты, знать, что необходимо принять для предупреждения криза.
• 4. Вести здоровый образ жизни и помнить, что ваше здоровье в ваших руках.

Н.Алексеева, заведующий ОСМП