Грипп - острое инфекционное заболевание, вирусной этиологии, передающееся воздушно-капельным путём и принимающее нередко эпидемическое и пандемическое распространение. Клиника гриппа характеризуется симптомами общей интоксикации организма, хотя основным местом локализации вируса являются дыхательные пути.
Заражение гриппом происходит при попадании вирусных частиц вместе с воздухом в верхние дыхательные пути. Вслед за этим вирус проникает в клетки эпителия и размножается в них, вызывая их массовое разрушение.
Одновременно с размножением вируса нарастают явления общей интоксикации организма, хотя местом размножения возбудителя, как правило, по-прежнему остаются органы дыхания.
Поступающий из разрушенных клеток вирус активно выводится с мокротой из просвета бронхов во внешнюю среду (при кашле, чихании), что приводит к заражению лиц, окружающих больного.
Выздоровление наступает в связи с накоплением в организме больного противовирусных антител, специфических по отношению к типу вируса, вызвавшего заболевание.
Инкубационный (скрытый ) период при гриппе занимает от нескольких часов до 2-х дней. Заболевание обычно начинается внезапно. Больные жалуются на озноб, головную боль, разбитость, потливость, боли в глазных яблоках. Температура колеблется от 37,7 - 39,4. Продолжительность иммунитета при гриппе не велика (1-2 года для гриппа типа А, 3-6 лет для гриппа типа В).
Единственным источником инфекции при гриппе является человек. При этом главную роль в распространении гриппа играют лица, переносящие относительно лёгкую форму заболевания, не соблюдающие постельного режима и активно заражающие окружающих при кашле, чихании, разговоре.
Больные тяжёлой формой гриппа менее опасны, т.к. вынуждены соблюдать постельный режим и их контакты ограничиваются ухаживающими за ними лицами.
Главное значение в распространении гриппа имеет воздушно-капельный путь передачи, что объясняется высокой концентрацией возбудителя в верхних дыхательных путях больного, а также большой восприимчивостью не иммунного человека к вирусу гриппа.
Поскольку вирус может выживать в течение нескольких часов в воздухе жилых помещений, нетрудно себе представить вероятность заражения людей и при отсутствии прямого контакта с больным. Так происходит заражение гриппом в зрительных залах, магазинах, в которых источники инфекции находятся временно, оставляя после себя вирусный аэрозоль.
Многие считают грипп легким заболеванием и стараются перенести инфекцию на ногах, однако к хорошему это не приводит. Грипп коварен и не всегда протекает легко, без последствий. У заболевшего понижается сопротивляемость организма к другим инфекциям, нередко и сам грипп оставляет после себя серьёзные осложнения. Кроме того, любой больной опасен для окружающих. Вот почему при первых же признаках заболевания следует лечь в постель и вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику и тем более на работу. Рано начатое лечение и постельный режим облегчат течение болезни, уменьшат риск осложнений. Нельзя прекращать лечение гриппа ранее назначенного срока. Укороченные курсы лечения или перерывы в лечении нредко приводят к переходу из острой формы в хроническую.
При оставлении больного на дому необходимо соблюдать все правила гигиены, не допускать общения больного с детьми и взрослыми, кроме тех, кто непосредственно ухаживает за ним. Лучше, чтобы больной находился в отдельной комнате, если это невозможно необходимо поставить возле кровати ширму, выделить отдельную посуду, полотенце. Такие несложные меры, уменьшат опасность заражения окружающих.
Проветривание - одно из наиболее доступных средств, предупреждения распространения гриппа и острых респираторных заболеваний. В холодное время года необходимо проветривать комнату 3-4 раза в день по 15-20 мин. Проветривать необходимо во время уборки помещения, т.к вместе с частицами пыли в воздух поднимаются микробы и вирусы. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно, с применением 0,2-0,3 % раствора хлорамина.
Для того, чтобы исключить рассеивание инфекции, больной должен при кашле и чихании закрывать нос и рот платком. Платки после использования подлежат замачиванию в 1% растворе хлорамина, затем кипятятся. Ухаживающий за больным должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: надевать защитную повязку, чаще мыть руки.
Особое внимание должно быть уделено защите от гриппа детей, в том числе находящихся в детских дошкольных учреждениях, где раннее выявление и изоляция больных и подозрительных на заболевание должны быть организованны с первых дней подъема заболеваемости гриппом и острых респираторных вирусных инфекций.
На лечебные учреждения , в случае необходимости, накладывается карантин, с целью предотвращения внутрибольничных заболеваний гриппом. Медицинскому персоналу вменяется в обязанность ношение масок, проветривание помещений, влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, запрещение посещений больных.
В последние годы значительное внимание уделяется специфической профилактике гриппа. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции в структуре заболеваемости занимают 95%, нанося огромный ущерб здоровью населения. В России, как и во многих развитых странах мира, основным средством специфической профилактики являются гриппозные вакцины.
Для предотвращения подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями проводятся профилактические прививки взрослым и детям, начиная с 3-летнего возраста. Прививка против гриппа проводится до начала подъёма заболеваемости, т.е октябрь-ноябрь. Иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных.
Для каждого человека вакцинация - это 95%-ая гарантия в том, что грипп не нарушит ваши деловые и личные планы. Важно помнить, что осложнения гриппа - пневмонии, трахеобронхиты, отиты, менингиты могут закончится летальным исходом.
Сохраните здоровье себе и своим близким, сделайте прививку от гриппа.
Л.Б.Чепкасова, главный врач МУЗ г. Шимановска “Городская больница”