В особом положении в этой ситуации находятся матери, дети и подростки, которые определяют будущее как государства в целом, так и отдельных его территорий. На фоне социально-экономических реформ общества страдают семьи из групп социального риска - это малообеспеченные семьи, беременные женщины, родильницы, кормящие матери, новорожденные, дети всех возрастов и подростки. Наблюдается значительное увеличение алкоголизации, наркотизации и табакокурения (особенно у девушек), что не всегда находит отражение в материалах официальной статистики, а выявляется с помощью специальных моноцелевых исследований. Все выше указанное отрицательно сказывается на социальной адаптации и способствует росту числа социально дезадаптированных детей и подростков, девиантного их поведения и росту преступности среди несовершеннолетних. Основной целью организации лечебно - профилактической помощи женщинам и детям является: укрепление здоровья женщин, детей, подростков, снижение материнской, младенческой и детской смертности. Докладчик привела следующую статистику: население г. Шимановска - 24,2 тыс. чел., в том числе детского – 4,6 тыс. чел. (19%); доля женского населения – 24,6%, доля девочек-подростков – 1,4%. Население Шимановского района – 6,6 тыс. чел., в том числе детское – 1,3 тыс. чел., доля детского населения – 19,7 %, доля женского населения – 41%, доля девочек-подростков – 2%. Доля женщин репродуктивного возраста (19-49 лет) составляет 62% от численности женского населения города и района, что превышает областные показатели (51,3%). Средняя продолжительность жизни мужчин составляет - 56,8 лет, женщин – 71,4 года, общая продолжительность – 63,1. Отмечается увеличение средней продолжительности жизни у женщин в 1,1 раза; продолжительность жизни мужчин снизилась в 0,9 раза. В динамике за 2008-2010г.г. статистические данные выглядят так: численность взрослого населения уменьшилась на 1,3%; доля трудоспособного населения снизилась на 2,5%, доля лиц старше трудоспособного повысилась на 2,5%. Численность детского населения увеличилась на 1,7%; численность женского населения репродуктивного возраста по территории города и села снизилась на 11,3% (по городу снижение на 17,8%, по селу рост на 7,7%).Численность девочек- подростков снизилась на 4,7% (по городу – снижение на 8,4%, по селу рост на 6,3%).

Кадровый потенциал службы родовспоможения и детства

Педиатрическая служба: штатных должностей – 11, работает 7 врачей-педиатров, из них 1 в стационаре; укомплектованность физическими лицами – 63,6 %; обеспеченность педиатрами на 10 тыс. детского населения - 11,9, что ниже показателей по АО и РФ на 44 %. Снижение за 2008-2010г. составляет 36 %. Акушерско-гинекологическая служба: штатных должностей – 5,5, работает 4 акушера-гинеколога, из них 2 в стационаре; укомплектованность физическими лицами – 72,7%; обеспеченность врачами акушер-гинекологами на 10 тыс. женского населения – 5,2 (АО-6,8, РФ-5,16). Сертификаты специалиста и квалификационные категории имеют 100% специалистов, из них 2 - высшую (20%), 6 - первую (60 %), 2 – вторую (20%). Средний медицинский персонал укомплектован на 86,6%; сертификаты специалиста имеют 96% средних медицинских работников; квалификационные категории имеют 92 % специалистов, из них: 27 высшую (58,7 %), 10- первую (21,7 %), 9 - вторую (19,6%). Высок процент медицинских работников пенсионного и предпенсионного возраста. Реанимационно – анестезиологическая служба МУЗ г. Шимановска представлена 2 врачами анестезиологами-реаниматологами. Имеются сертификаты специалистов, квалификационные категории. Но специалисты не имеют усовершенствование по вопросам интенсивной и реанимационной помощи новорожденным. Не имеет специализацию и врач-педиатр, работающий в родильном отделении по специальности «неонатология». Потребность во врачебных кадрах следующих специальностей: врач образовательного учреждения - 2; подростковый терапевт – 1; неонатолог – 0,5. Отсутствуют врачи: детский хирург, детский уролог, стоматолог, отоларинголог.

Организация медицинской помощи женщинам и детям

Амбулаторно-поликлиническая служба представлена: детской консультацией на 105 посещений в смену, приемы ведутся на пяти городских педиатрических участках и прием детей приписного участка (на 0,5 ставки); женской консультацией на 35 посещений в смену, приемы ведутся на двух городских участках и одному сельскому (на 0,5 ставки). Стационары: акушерско-гинекологическая помощь оказывается на 34 койках, 16 – в родильном отделении, из них 8 коек патологии беременности и 18 - гинекологического отделения (5 дневного пребывания). Педиатрическая помощь оказывается на 23 педиатрических койках: 18 - детского отделения, из них 4 - стационарозамещающие и 5 коек инфекционного отделения. Обеспеченность педиатрическими койками на 10 тыс. детского населения составляет 39,0, что ниже показателей по АО (91,2) и РФ (72,9). С декабря 2006 года на базе детской и женской консультаций организован кабинет медико-социальной помощи женщинам, детям и подросткам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. С июля 2008 года принят в штат социальный работник с высшим специальным образованием. С августа 2008 года при женской консультации организован кабинет планирования семьи. За 2010 год в детское отделение было госпитализировано 13 детей-горожан по социальным показаниям. Расходы на их содержание возмещаются за счет местного бюджета в рамках городской целевой программы «Здоровое поколение». За 2010 год возмещены затраты на сумму 28,6 тыс. руб. Возмещение затрат на содержание детей - жителей Шимановского района за счет бюджета района не предусмотрено, программа «Здоровое поколение» по Шимановскому району не принята.

Демографические показатели города и района за 2010 год

Рождаемость снизилась на 7,8%, в том числе по городу на 6,6%, по селу – 10,5% и показатель составил 11,9 промилей по территории города и района, что ниже показателей по АО и РФ (АО-13,3; РФ-12,4). Показатель общей смертности снизился на 4,1%, в том числе по городу на 3,4%, по селу – 5,4% и составил 16,4 промилей по территории города и района, что выше показателей по АО и РФ (АО-14,8; РФ-14,2). Показатель младенческой смертности по г. Шимановску снизился на 64% и составил 8,0, что ниже среднестатистических показатели по Амурской области на 37,5% и на уровне показателей по РФ (АО-12,8; РФ-8,1). Показатель младенческой смертности по Шимановскому району повысился на 316 % и составил 31,6, что выше среднестатистических показатели по Амурской области и РФ на 147% и на 290%.